قائمة فحص جاهزية طلب الأهلية - دليل نفيس

تجاوز إلى المحتوى

رسم تحريري لمسارات معاملات نفيس

ملاحظة توثيق: هذه الصفحة تلخص المفهوم بالعربية اعتمادا على مصادر رسمية، ولا يستبدل الدليل التنفيذي أو الإصدار الساري أو مراجعة مختص المنشأة.

بيانات المستفيد

الهوية ونوعها والاسم وتاريخ الميلاد متطابقة.
حالة المولود محددة عند الانطباق.

التغطية والدافع

شركة التأمين أو TPA صحيح.
معرف التغطية متاح أو تم استخدام مسار اكتشافها.

مقدم الخدمة

المنشأة والموقع ومعرفات نفيس صحيحة.
الغرض من الطلب والمنافع المطلوبة محددة.

التكامل

MessageHeader أول عنصر في الحزمة.
المعرفات فريدة.
التاريخ والمنطقة الزمنية وصيغة JSON صحيحة.

بعد الإرسال

حفظ الطلب والرد.
قراءة Site Eligibility.
تصنيف OperationOutcome منفصلًا.