تجاوز إلى المحتوى
منصة مرجعية مستقلة للمحتوى التشغيلي والتقني حول نفيس. لا تدخل بيانات مرضى أو مطالبات حقيقية.
دليل نفيس مرجع تقني صحي مستقل

مؤشر أداء

مؤشر Clean Eligibility Rate

رسم تحريري لمسارات معاملات نفيس
ملاحظة توثيق: هذه الصفحة تلخص المفهوم بالعربية اعتمادا على مصادر رسمية، ولا يستبدل الدليل التنفيذي أو الإصدار الساري أو مراجعة مختص المنشأة.

التعريف

مؤشر داخلي يقيس جودة إعداد طلبات الأهلية من المرة الأولى. لا يمثل هدفًا رسميًا منشورًا من نفيس، ويجب أن توثق المنشأة تعريفها المحلي للأخطاء المستبعدة.

المعادلة المقترحة

عدد طلبات الأهلية المكتملة دون خطأ أو إعادة إرسال ÷ إجمالي طلبات الأهلية المرسلة × 100

البسط

طلبات اكتملت برد أعمال صالح ولم تحتاج إلى تصحيح بيانات أو إعادة إرسال.

المقام

جميع طلبات الأهلية المرسلة خلال الفترة، بعد استبعاد الاختبارات المتفق عليها.

التفسير

انخفاض المؤشر قد يدل على أخطاء الهوية أو التغطية أو مقدم الخدمة أو التكامل أو اختيار الجهة الدافعة. حلل الأسباب حسب الموقع والموظف والنظام والدافع.