تجاوز إلى المحتوى
منصة مرجعية مستقلة للمحتوى التشغيلي والتقني حول نفيس. لا تدخل بيانات مرضى أو مطالبات حقيقية.
دليل نفيس مرجع تقني صحي مستقل

دليل إجرائي

نظام الفوترة السعودي SBS وربط أكواد الخدمات

رسم تحريري لدورة الإيرادات والترميز الطبي

ربط كود الخدمة بالفوترة لا يقتصر على اختيار رقم صحيح شكلياً. يجب أن يمثل خدمة تم تنفيذها، وأن يطابق السجل وتاريخها والكمية والسياق، ثم يمر عبر قواعد التغطية والموافقة عند انطباقها.

القرار التشغيلي الذي تعالجه الصفحة

ابدأ من الخدمة الموثقة، ثم اختر الكود من النظام أو الإصدار المعتمد، ثم راجع هل يحتاج السياق إلى تشخيص أو موافقة أو مرفق. لا تبدأ من الكود الأكثر شيوعاً أو من قيمة الفاتورة.

بيانات لا يجوز تجاوزها

العنصر لماذا يهم
وصف الخدمة يفسر ما تم تنفيذه فعلياً.
كود الخدمة يمثل الخدمة ضمن النظام المعتمد وإصداره.
الكمية والتاريخ يمنع تكرار أو تمديد الخدمة بلا أساس.
التشخيص أو السبب يقدم السياق عند الحاجة ولا يُستبدل بوصف عام.
الموافقة أو المرفق تدعم الخدمة عندما تطلبها الوثيقة أو القاعدة.

تسلسل العمل

  1. راجع أمر الخدمة والسجل ونتيجة التنفيذ.
  2. اختر الكود من المرجع المعتمد والإصدار الساري.
  3. طابق الكمية والتاريخ ومكان الخدمة مع الفاتورة.
  4. تحقق من الأهلية والموافقة قبل الإرسال عندما تنطبق.
  5. حلل أي رفض على مستوى البند بدلاً من تغيير الكود عشوائياً.

أخطاء تؤدي إلى تأخير أو رفض

  • نسخ كود من زيارة سابقة دون التحقق من الخدمة الجديدة.
  • وضع كود صحيح مع كمية أو تاريخ غير صحيحين.
  • اعتبار الكود إثباتاً للتغطية أو الموافقة.

أسئلة عملية

هل رمز الخدمة يحدد السعر دائماً؟

لا. السعر والمعالجة يتأثران بالاتفاقيات وقواعد الفوترة والوثيقة.

هل يمكن تغيير الكود بعد الرفض؟

فقط بعد مراجعة التوثيق والقاعدة وسبب الرفض؛ لا يكون التغيير وسيلة تخمين.

المصادر الرسمية

ملاحظة توثيق: هذه الصفحة تلخص المفهوم بالعربية اعتمادا على مصادر رسمية، ولا يستبدل الدليل التنفيذي أو الإصدار الساري أو مراجعة مختص المنشأة.