SBS يربط الخدمة الصحية بكود فوترة قابل للمعالجة والمقارنة. الخطأ في اختيار الكود أو ربطه بالسعر أو التغطية قد ينتقل مباشرة إلى رفض أو فرق تسوية.
تنبيه تقني
هذه الصفحة تبسط المفهوم التشغيلي، ولا تستبدل دليل نفيس التنفيذي أو نسخة Implementation Guide السارية أو قرار المختص داخل المنشأة.
متى تستخدم هذه الصفحة؟
- عند بناء كتالوج خدمات المنشأة.
- عند مطابقة أسعار الكاش والتأمين.
- عند مراجعة الرفض المرتبط بكود الخدمة.
ما الذي يجب التحقق منه؟
- كود الخدمة المستخدم.
- وصف الخدمة الفعلي.
- السعر أو التعرفة المرتبطة.
- علاقة الكود بالتشخيص والإجراء.
- إصدار الجداول المستخدمة.
خطوات عملية
- افصل كتالوج الخدمات الداخلي عن كود الفوترة المعتمد.
- راجع الربط عند تغيير الإصدار.
- اختبر الخدمة على سيناريوهات مطالبة حقيقية.
- راقب أكثر الأكواد تسببًا في الرفض أو فرق السداد.
أسئلة شائعة
هل SBS بديل عن الترميز الطبي؟
لا. هو جزء من منظومة الفوترة، ويحتاج اتساقًا مع الترميز والتوثيق.
ما أثره على العلاج بأجر؟
يساعد في مقارنة وصف الخدمة وسعرها بين الكاش والتأمين دون الخلط بين المسارين.
روابط داخلية مرتبطة
- /guides/billing-cash-vs-insurance/
- /guides/medical-coding-before-claim/
- /guides/drg-rcm-saudi-health-insurance/