ملاحظة توثيق: هذه الصفحة تلخص المفهوم بالعربية اعتمادا على مصادر رسمية، ولا يستبدل الدليل التنفيذي أو الإصدار الساري أو مراجعة مختص المنشأة.
متى تستخدم Claim Batch؟
تستخدم الدفعة لإرسال مجموعة مطالبات إلى شركة تأمين أو مدير مطالبات واحد. تتحقق نفيس من محتوى الدفعة والرسائل، ثم تضع المطالبات السليمة في طابور الإرسال للدافع.
حدود الدفعة
ينص الدليل على ألا تتجاوز الدفعة 200 مطالبة فردية وألا تتجاوز الحد الأقصى لحجم الرسالة. يجب أن تستهدف جميع المطالبات داخل الدفعة الجهة الدافعة نفسها.
الرد الفوري لا يساوي التحكيم
رد الدفعة الفوري يعكس التحقق والقبول في الطابور أو الأخطاء، وليس النتيجة المالية النهائية لكل مطالبة. تصل الردود المحكّمة لاحقًا بصورة فردية ويمكن استرجاعها عبر Polling.
امتدادات الدفعة
تحتاج كل مطالبة إلى معرف الدفعة ورقمها وفترتها. تساعد هذه القيم في مطابقة الردود بالمطالبات الأصلية وتمنع فقدان السجلات بين النظام والبوابة.
ضوابط التشغيل
- سجل عدد المطالبات والمبلغ والدافع قبل الإرسال.
- احفظ نتيجة التحقق لكل مطالبة، لا نتيجة الدفعة فقط.
- تابع الردود المؤجلة حتى الإغلاق.
- لا تعِد إرسال الدفعة كاملة بسبب خطأ محدود دون تحليل.
المصادر الرسمية
- منصة نفيس / HL7 Saudi Arabia — Claim Batch Use Case(1.0.0 STU)
- منصة نفيس / HL7 Saudi Arabia — Claim Submission Use Case(1.0.0 STU)
آخر مراجعة مصدرية: 2026-08-06. يُرجع إلى المصدر الرسمي والإصدار الساري عند التطبيق.
